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刘远立:全科医生是居民健康守门人是误解且不现实

来源:怀化资讯网 发表时间:2018-01-05 19:58:29发布:怀化资讯网 标签:医改 北京 中国

刘远立:全科医生是居民健康守门人是误解且不现实刘远立:全科医生是居民健康守门人是误解且不现实

  以“北京样本”拓展医改思路下好医改这盘棋,既要大处着眼又要小处落子,既要敢破敢立又要步步为营北京医药分开综合改革实施4个多月,出现“五上升五下降”的喜人变化:基层诊疗量、技术劳动收入、可分配收入、医保保障、医疗救助上升,药费、药占比、二三级医院诊疗量、大型设备检查费、医保患者负担下降,健康守门人应该是居民自己,“北京样本”为全国医改提供了可复制、可推广的经验,值得称赞,刘远立指出,基层医疗机构的定位不是要变成大医院那样强,而是强调参与,作为首都,北京面临的医改形势更为错综复杂。

  中国的基层卫生服务体系曾经是最典范的、最榜样的、最有激励作用的国际经验,下好医改这盘棋,既要大处着眼又要小处落子,既要敢破敢立又要步步为营,这样才能棋高一着,满盘皆活,但是后来忙活着建大医院、上设备,医疗、医保、医药是医改的“三驾马车”

  世界卫生组织2018年的年度报告又重新强调要加强初级卫生保健,从全国各地的实践看,三医联动得好,改革就有实效;三医联动得不好,就会出现联而不动、动而不联的局面,难以形成合力,如何强基层?刘远立建议一是短期不要强调高大上的人才培养,不要等,适宜的人才人尽其用,和长期的高质人才培养有机结合,医疗、医保、医药整体联动,互相配合,释放三医联动的“叠加效应”,体现了医改的整体性、协同性和系统性,形成了高效运转的体制机制。

  三是政府干预和市场竞争结合,破除以药补医机制,是医改的一块“硬骨头”,牵一发而动全身。